慢性鼻窦炎和鼻息肉的临床分型及疗效评定标准：FESS-95广州标准

为了适应内镜鼻窦外科在我国的迅速普及，制定一套关于慢性鼻窦炎和鼻息肉的临床分型和疗效评定的标准将有助于提高诊断的准确性、手术方案的设计和手术范围的选择，从而更精确地评估治疗效果和预后，推动我国内镜鼻窦外科学的健康发展，并便于国内外的学术交流。

在部分专家的倡议下，20名国内专家于1995年12月26日至29日在广州暨南大学召开了为期4天的专题研讨会。专家们在认真分析国内现状的基础上，充分交流和讨论了各自的临床实践经验，并参考了国内外的相关资料，制定了这份适合我国具体情况的慢性鼻窦炎和鼻息肉的临床分型及疗效评定标准（暂名为“FESS-95”广州标准”初稿），供国内同行参考使用。

该标准的制定基于以下三个基本依据：

1. 术前详细询问病史，包括患病时间、治疗经过及类型、治疗结果和现存症状。
2. 术前内镜鼻腔检查，了解鼻腔内炎性分泌物的存在部位、鼻腔息肉的存在部位、大小和数量，以及鼻腔解剖变异情况。
3. 术前鼻腔、鼻窦CT扫描（冠状位及水平位），要求病人采取俯卧位，头过伸，冠状位断层基线与听眶上线垂直，水平位以听眶上线为基线。为细致观察鼻腔、鼻窦结构骨与软组织之间的关系，应采用骨窗，窗宽1000HU，窗位+90HU，层厚2mm，平均扫描12-16层。

CT筛窦分型标准包括三种类型：蜂窝型、空疱型和骨质增生型。慢性鼻窦炎和鼻息肉的临床分型标准分为两大类：单纯型鼻窦炎和鼻窦炎伴有鼻息肉。每一类又细分为三个阶段：局限性单个鼻窦慢性炎症、前组鼻窦炎和（或）波及部分后组筛窦、全组鼻窦炎。鼻息肉的存在也会影响临床分型的结果。