肛门直肠周围脓肿的后遗症：肛瘘的形成原因

肛瘘是一种常见的肛门直肠周围感染性疾病，它的特点是肛管直肠与肛周皮肤之间形成了一个互通的管道。这种病的主要症状是从肛门周围皮肤上的创口内不断地向外流脓或脓血，类似于破房子经常漏水。肛瘘的形成原因可以追溯到肛门直肠周围脓肿的破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管。以下是肛瘘形成的主要原因：

1. 肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦是继发感染的门户，反复感染会形成瘘道。

2. 瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断的收缩或扩张，压迫瘘道，影响脓液的排出，导致瘘道难以愈合。

3. 直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

4. 肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

5. 瘘道弯曲或有分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

6. 肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

7. 结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。