阿比特龙在转移性去势抵抗性前列腺癌治疗中的应用及注意事项

对于那些经历了常规内分泌治疗失败并进入转移性去势抵抗性前列腺癌阶段的患者，阿比特龙已成为一线标准治疗药物。无论是在化疗前还是化疗后，阿比特龙都显示出了显著的疗效。根据国外研究数据，先前使用多西他赛化疗失败的患者使用阿比特龙，其PSA反应率可达38%，维持PSA稳定时间为10.2月，总生存时间为15.8月。对于未使用多西他赛化疗的患者，其PSA反应率为62%，维持PSA稳定时间为11.1月，总生存时间为15.8月。

阿比特龙的使用说明及注意事项包括：推荐剂量为1,000mg（4*250mg片剂），口服每日一次，需要联合泼尼松治疗；阿比特龙须空腹服用，至少在服用醋酸阿比特龙（泽珂）前2小时及用药后1小时内禁食；须用水整片送服，不得压碎或咀嚼；基线严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者不得使用阿比特龙。

阿比特龙可能发生的副反应包括高血压、低血钾、水肿、肝功能异常、心律紊乱、心力衰竭、胸痛等。因此，在服用阿比特龙期间，需要定期复查血常规、肝肾功能、电解质、PSA、睾酮，以判定治疗效果和相关毒副作用有无发生。

最近一项国际研究提供了一个准确度为70%的预测工具，用于在治疗前预判阿比特龙的治疗效果。该工具基于以下六个临床信息：乳酸脱氢酶是否大于正常值、体力状况是否不能满足日常生活、是否有肝脏转移、白蛋白是否小于4 g/dl、碱性磷酸酶是否大于正常值、治疗前常规内分泌治疗有效时间是否小于3年。根据这些信息的不同组合，可以预测患者的平均生存期。