新生儿黄疸：生理性与病理性鉴别及处理

黄疸是指血液中胆红素过高，导致皮肤、粘膜及其他组织器官出现黄染现象。新生儿由于红细胞数量多、寿命短，胆红素产生多；同时肝细胞摄取和加工胆红素的能力低下，排入肠道的胆红素又被大量重吸收，易发生体内胆红素潴留，出现黄疸。正常情况下，60％的足月儿可出现黄疸，而早产儿的发生率则在80％以上。如果黄疸在生后2~3天出现、4~6天达到高峰、血清总胆红素小于221~256μmol／L、足月儿黄疸于生后2星期内消失（血清总胆红素小于17μmol／L）、早产儿3~4星期内消失、一般情况良好，称为“新生儿生理性黄疸”，无须处理。但如果黄疸在生后24小时内出现、黄染过重、迟迟不退或退而复现等，就要考虑病理性黄疸了，需要及时就医。对于新生儿黄疸的鉴别诊断，应由医生来进行，不能仅凭猜测或碰运气来处置，以免产生较大风险。