解析血尿:类型、原因和治疗

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血尿是指尿液中存在一定数量的红细胞。虽然所有呈现红色的尿液都可能被误认为是血尿,但实际上只有当尿液中含有红细胞时才算作血尿。根据能否被肉眼发现,血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指每1000ml尿液中所含血量超过1ml,可以肉眼观察到;而镜下血尿则是指尿液中存在红细胞,但肉眼无法察觉,需要通过显微镜检查才能发现。

在临床上,血尿通常分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿是由各种肾小球疾病引起的,例如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾炎等。这种类型的血尿通常是全程的、无痛性血尿,常伴有蛋白尿,有或没有高血压、水肿以及肾功能异常。非肾小球源性血尿则是指除了肾小球疾病以外,其他原因引起的血尿,例如全身性疾病引起的尿路出血、抗凝药物使用过量、尿路感染、膀胱肿瘤、多囊肾病和尿路畸形等。这种类型的血尿通常不表现为全程血尿,而是根据不同的病变部位,可能表现为初始血尿、终末血尿或全程血尿。

此外,还有两种特殊类型的血尿:运动性血尿和直立性血尿。运动性血尿通常在剧烈运动后出现,可以通过排空膀胱来减少其发生;直立性血尿多发生在体型苗条的青少年身上,直立时出现血尿,平卧时消失,随着年龄增长,直立时出现的血尿会逐渐减轻。

一旦发现血尿,应及时就诊,并进行相应检查以便对其进行治疗。血尿的治疗取决于其原因,可能包括药物治疗、手术或其他治疗方法。

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