探索颈椎病的发病机制：内外因素解析

颈椎病，亦称颈椎综合征，是一种由多种因素引起的疾病。其主要特点是颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎部损伤等，导致脊柱内外平衡失调，进而刺激或压迫颈椎神经根、椎动脉、脊髓或交感神经，引发一系列综合症状。

在中老年人群中，颈椎病是一种常见且多发的疾病。根据中医学的分类，它属于“项筋急”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。颈椎病的发病机制可以分为内因和外因两大类。

内因

一般来说，颈椎椎间盘从30岁开始退变，软骨板逐渐骨化，通透性降低，髓核中的水分减少，形成纤维化，缩小变硬成为一个纤维软骨性实体。这一过程导致椎间盘变薄，椎间隙变窄。随着椎间隙的变窄，前、后纵韧带松弛，椎体失稳，后关节囊松弛，关节腔变小，关节面易发生磨损而导致增生。这些因素使颈段脊柱的稳定性下降，椎体失稳，进而在椎体前后形成代偿性骨质增生。总的来说，椎体后关节、钩椎关节等部位的骨质增生以及椎间孔变窄或椎管前后径变窄是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神经受压的主要病理基础。

外因

颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因。跌、扭、闪或长期低头伏案工作等都可能使颈椎间盘、后关节、钩椎关节、颈椎周围各韧带及其附近软组织不同程度地损伤，从而破坏了颈椎的稳定性，促使颈椎椎体及附件发生代偿性骨质增生。若增生物刺激或压迫邻近神经、血管和软组织，就会出现各种症状。此外，颈项部受寒，肌肉痉挛，使局部缺血缺氧，也可引起临床症状或诱发各型颈椎病。