GERD治疗：首选药物及疗程

胃食管反流病（GERD）的治疗主要依赖于药物干预。目前公认的首选药物包括质子泵抑制剂（PPI）和伏诺拉生（P-CAB）。单剂量治疗无效时，可以考虑增加剂量或更换药物。一般情况下，疗程为4到8周。

大量研究表明，PPI在缓解GERD症状和愈合糜烂性食管炎方面的效果优于组织胺2受体阻滞剂。因此，PPI被认为是GERD诱导缓解和维持治疗的首选药物。P-CAB通过竞争性阻断H-K-ATP酶中钾离子的活性来抑制胃酸分泌。亚洲地区的一项多中心研究显示，P-CAB伏诺拉生20mg（每天1次）和兰索拉唑30mg（每天1次）治疗反流性食管炎8周的愈合率分别达到92.4%和91.3%。

如果单剂量PPI或P-CAB治疗无效，可以尝试双倍剂量或更换药物。PPI双倍剂量治疗可以使24小时内胃内pH值大于4的时间持续15.6到20.4小时；而P-CAB双倍剂量时控制胃内pH值大于4的时间明显优于单倍剂量。总的来说，P-CAB或PPI的疗程通常为4到8周。