小儿肘内翻：手术时机与治疗方法

肘内翻和肘外翻是两种常见的肘部畸形。肘内翻是指肘关节向内弯曲，形成一个不正常的角度。这种情况通常是由于肱骨髁上骨折未得到规范治疗所致。肘内翻不仅影响外观，还可能影响患儿的自信心和日常生活能力。

如果在伤后3周内发现肘内翻，可以尝试重新复位骨折以避免畸形愈合。如果受伤时间超过1个月，骨折已经畸形愈合，那么需要等待创伤完全愈合、肘关节活动范围基本恢复正常后再进行肘内翻的矫形手术。这个时间一般需要4个月到半年。肘内翻的畸形矫正应尽早进行，而不应该等待孩子成年之后。

肘内翻无法保守治疗，必须通过手术来解决。手术有多种方式，最基本的是要通过髁上截骨。具体截骨的方法有多种，固定的方法也有多种。常见的固定方式有3种，克氏针+石膏固定、钢板固定和外固定架固定。每种方法都有其优缺点，需要根据具体情况选择。

肘内翻的预防重于治疗，髁上骨折的规范治疗可避免肘内翻的发生。一旦发生肘内翻，在该部位人体没有自塑形的能力，畸形不会随着孩子的生长而改善。如果存在外观畸形和屈伸功能的问题而需要治疗，则应及早治疗。总之，肘内翻的治疗需要经过专业评估后进行及时治疗，这是一个有效而且风险很低的手术。