直肠指检在胃癌腹膜转移诊断中的重要性

胃癌腹膜转移的早期诊断一直是临床上的难题。虽然CT、PET-CT和腔镜探查术等方法都被用于诊断，但它们各自存在一些局限性。例如，CT的准确度较低，PET-CT费用高昂且敏感性相对较低，而腔镜探查术则具有创伤性和可能引起戳口转移的风险。

直肠指检（DRE）作为一种简单、无创的检查方法，已被证明是CT的有效补充。研究发现，超过一半的DRE阳性胃癌腹膜转移患者在CT上无法被识别。因此，作者建议将DRE纳入胃癌患者的常规体检项目中，以期早期发现腹膜转移结节。

此外，研究还确定了年龄、性别、腹水数量和CEA指数等因素与术后DRE阳性之间的独立相关性。基于这些预后因素，作者建立了预测DRE阳性的列线图，C指数为0.73。这些结果表明，DRE阳性的胃癌患者可能具有更差的预后，应视为Ⅳ期患者的一种特殊亚型。因此，对于这些患者，提供姑息治疗和化疗可能是更好的替代方案，而不是进行不必要的手术。