个性化治疗颈椎椎管内肿瘤:继承创新,改善患者生活质量
在脊柱骨科领域,手术治疗颈椎疾病等复杂脊柱病需要丰富的经验和严谨求实的工作作风。近期,一名57岁的颈椎椎管肿瘤患者在广州中医药大学第一附属医院接受了个性化的有效治疗。患者从6年前开始出现四肢乏力、头晕头痛和行走不便等症状,经多家医院诊断后发现颈4-5水平有一硬膜内、脊髓外的占位性病变,脊髓严重受压,可能导致高位截瘫甚至危及生命。手术是唯一的治疗方法。
在病例讨论会中,专家们设计了两套治疗方案:传统技术和创新技术。传统技术虽然在国际范围内使用时间较久,技术较成熟,但其缺点在于切除肿瘤的同时切除了颈椎椎板,破坏了颈椎的稳定性,需要联合跨节段的内固定融合术,牺牲了颈椎的活动能力。创新技术是椎板开门、显露切除硬膜内肿瘤、椎板开门侧微型钢板固定重建术,这种方法在国际上尚未见报道,但如果可以成功实施,将可以在肿瘤切除后维持颈椎稳定、保留颈椎活动功能,对提高患者生存质量大有帮助。
手术风险较高,需要成功切除肿瘤,同时尽量保留颈椎结构和颈椎的活动度。凭借团队的严谨求实、不怕困难的工作作风和丰富的医疗经验,高难度的手术又一次化险为夷。不到一小时,成功地从患者的脊髓旁取出大小约2.5×1.5cm的肿瘤。手术后患者脊髓功能完好、颈部活动自如,术前症状明显缓解,目前患者已康复出院。
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