炎症、骨愈合与骨坏死：从临床到实验室的研究进展

本文综述了与骨坏死相关的临床和生物学原理，并探讨了通过局部干预来调节慢性炎症和促进骨形成和血管生成的潜在策略。文章首先介绍了炎症的基本原则，包括急性炎症和慢性炎症的定义、特点和机制。然后，详细讨论了骨坏死的定义、病因学和与慢性炎症的关系。最后，文章提出了缓解慢性炎症、促进骨生成和血管生成的局部治疗策略，包括抑制TLR4、干扰MyD88、NF-кB和MCP-1等蛋白的表达或活性，局部递送IL-4或IL-13来改变巨噬细胞的极化状态，以及局部输送生物分子、细胞治疗和基因治疗来增强骨生成和血管生成。

研究表明，慢性炎症是骨坏死的一个主要特征，如果不加以制止，可能导致进行性塌陷和随后的退行性关节炎。因此，早期诊断和治疗非常重要。当前的治疗策略主要集中在局部干预，包括髓芯减压术和局部注射生物辅助剂如BMAC。然而，需要更多的研究来确定最有效的治疗方法和生物学标志物，以便更好地指导临床实践。