揭秘罕见的肾盂鳞状细胞癌:病例分析与研究进展
今天,我们将探讨一例罕见的肾盂鳞状细胞癌病例,并深入了解该疾病的流行病学、临床表现、诊断、治疗和预后。
该病例的患者是一位55岁男性,因左侧腰酸1月余就诊。经过一系列检查和手术,最终被诊断为左肾肿瘤(T4N1M0),并成功进行了开放左肾癌根治术。术后病理结果显示为左肾盂鳞状细胞癌II级,伴有淋巴结转移。
肾盂鳞状细胞癌是一种罕见的尿路上皮癌,占所有尿路上皮癌发病率的0.5-15%。其发病多与慢性刺激有关,例如原发性肾结石或既往有过肾结石手术史。该病的主要症状包括腰痛、血尿、腹部肿块和肾盂积水等。部分患者可能会出现副瘤综合征,如发热、高钙血症、血小板增多和白细胞增多。
由于肾盂鳞状细胞癌的非特异性和隐匿的症状,往往与肾结石症状相似,导致延误诊断和治疗。目前,肾脏增强CT或CTU是主要的诊断手段,但总体上缺乏特征性的影像学表现。病理学上,约25%的肾盂鳞状细胞癌也显示出其他组织学类型,包括微毛细血管、淋巴上皮、小细胞和肉瘤样改变。
治疗方面,肾输尿管根治性切除术+膀胱袖状切除术是局部进展性SCC的主要治疗方案。然而,肾盂鳞状细胞癌通常在pT3期被诊断出来,大多数患者接受姑息性肾切除,也有接受化疗治疗(顺铂为主)。总体预后较差,中位生存率为7月,5年OS为7.7%。转移期的肾盂鳞状细胞癌,姑息性肾切除术没有生存获益。
综上所述,肾盂鳞状细胞癌是一种罕见但侵袭性强、预后差的疾病。我们需要提高对该病的认识,并在临床实践中保持警惕,以便及早诊断和治疗。
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