揭秘罕见的肾盂鳞状细胞癌：病例分析与研究进展

今天，我们将探讨一例罕见的肾盂鳞状细胞癌病例，并深入了解该疾病的流行病学、临床表现、诊断、治疗和预后。

该病例的患者是一位55岁男性，因左侧腰酸1月余就诊。经过一系列检查和手术，最终被诊断为左肾肿瘤（T4N1M0），并成功进行了开放左肾癌根治术。术后病理结果显示为左肾盂鳞状细胞癌II级，伴有淋巴结转移。

肾盂鳞状细胞癌是一种罕见的尿路上皮癌，占所有尿路上皮癌发病率的0.5-15%。其发病多与慢性刺激有关，例如原发性肾结石或既往有过肾结石手术史。该病的主要症状包括腰痛、血尿、腹部肿块和肾盂积水等。部分患者可能会出现副瘤综合征，如发热、高钙血症、血小板增多和白细胞增多。

由于肾盂鳞状细胞癌的非特异性和隐匿的症状，往往与肾结石症状相似，导致延误诊断和治疗。目前，肾脏增强CT或CTU是主要的诊断手段，但总体上缺乏特征性的影像学表现。病理学上，约25%的肾盂鳞状细胞癌也显示出其他组织学类型，包括微毛细血管、淋巴上皮、小细胞和肉瘤样改变。

治疗方面，肾输尿管根治性切除术+膀胱袖状切除术是局部进展性SCC的主要治疗方案。然而，肾盂鳞状细胞癌通常在pT3期被诊断出来，大多数患者接受姑息性肾切除，也有接受化疗治疗（顺铂为主）。总体预后较差，中位生存率为7月，5年OS为7.7%。转移期的肾盂鳞状细胞癌，姑息性肾切除术没有生存获益。

综上所述，肾盂鳞状细胞癌是一种罕见但侵袭性强、预后差的疾病。我们需要提高对该病的认识，并在临床实践中保持警惕，以便及早诊断和治疗。