PAE：一种新兴的治疗良性前列腺增生症的介入手段

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的疾病，发病率随着年龄增长而增加。BPH可导致膀胱出口梗阻和排尿困难，最终可能引起膀胱和肾脏损害。目前，治疗BPH的方法包括药物治疗、微创切除手术和经尿道柱状水囊前列腺扩开术等。药物治疗可以缓解症状，但需要长期用药且可能有副作用。外科手术切除前列腺虽然疗效确切，但创伤较大且可能伴随并发症。微创技术如激光消融和经尿道微波消融等试图降低治疗风险，但在疗效、并发症发生率、经济耗费和安全性等方面仍需进一步评估。

前列腺动脉栓塞术（PAE）是一种新兴的介入治疗方法，已在欧美得到广泛应用。PAE的安全性高，无严重并发症和死亡病例。该方法可以使患者停止药物治疗，并持续改善下尿路阻塞症状。PAE对巨大前列腺增生也显示出良好的疗效，近-中期临床有效率达80-90％。PAE被认为是介入放射学的重要进展，其治疗价值和意义类似于采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，有良好的应用前景。

PAE的适应证包括年龄大于50岁、明确为BPH所致的中-重度症状、最大尿流率小于12ml/s、有外科或微创外科治疗指征者。禁忌症包括前列腺或膀胱恶性肿瘤、巨大膀胱憩室、巨大结石、肾脏功能失代偿、急性尿路感染、神经源性膀胱和逼尿肌功能异常、尿道狭窄以及不能纠正的凝血机能障碍。PAE在临床疗效评价中，IPSS和Qmax被认为是适宜的指标。