O型腿的外固定治疗方法及注意事项

膝内翻畸形（D、O形腿）是一种常见的下肢畸形，主要影响青少年群体，可能涉及一侧或两侧下肢。其发病原因多种多样，包括佝偻病（分儿童型和少年型）、骨骺坏死或骨骺发育异常等。膝内翻不仅影响外观，还可能引起一系列问题，如张力侧韧带松弛、压力侧韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等，并伴随相应的症状。

诊断膝内翻并不困难，但要明确畸形的部位、方向和严重程度，并选择合适的治疗方法，这是骨科医生的一项重要临床工作。对于年龄较大或畸形严重的病例，通常需要进行矫形外科治疗，手术方案的精心设计对于获得满意的矫形效果至关重要。同时，膝内翻常伴有胫骨内旋畸形，单侧可能导致肢体短缩，双侧可能导致身材矮小，手术时应一并矫正。

对于由特殊病因引起的膝内翻（如低磷抗D的肾形佝偻病），通常需要先进行内科治疗，待病情稳定后再行截骨矫形手术。传统的膝内翻治疗方法包括小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉内固定，并附以石膏管型外固定。