O型腿的外固定治疗方法及注意事项
膝内翻畸形(D、O形腿)是一种常见的下肢畸形,主要影响青少年群体,可能涉及一侧或两侧下肢。其发病原因多种多样,包括佝偻病(分儿童型和少年型)、骨骺坏死或骨骺发育异常等。膝内翻不仅影响外观,还可能引起一系列问题,如张力侧韧带松弛、压力侧韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等,并伴随相应的症状。
诊断膝内翻并不困难,但要明确畸形的部位、方向和严重程度,并选择合适的治疗方法,这是骨科医生的一项重要临床工作。对于年龄较大或畸形严重的病例,通常需要进行矫形外科治疗,手术方案的精心设计对于获得满意的矫形效果至关重要。同时,膝内翻常伴有胫骨内旋畸形,单侧可能导致肢体短缩,双侧可能导致身材矮小,手术时应一并矫正。
对于由特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),通常需要先进行内科治疗,待病情稳定后再行截骨矫形手术。传统的膝内翻治疗方法包括小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。
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李越
葫芦岛市中心医院 中医儿科
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