胸骨骨折：了解其原因、症状和治疗方法

胸骨骨折是一种较为罕见的胸部损伤，通常由强大的钝性直接暴力引起，例如牛顶、马踢、交通事故中的汽车方向盘撞击等。火器伤或锐器伤也可能导致此类骨折。胸骨的任何部位都可能发生骨折，但大多数情况下出现在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄分离处。骨折线多为横行，折端移位的情况较少见，除非是“方向盘骨折”或称“方向盘综合征”，此时骨折下断端可能向后上方移位，并常伴有多发性肋软骨或肋骨骨折，甚至可能引起反常呼吸运动。

由于直接撞击力引起的胸骨骨折，半数以上的患者会伴有纵隔内血肿，严重时可能导致急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、心瓣膜损伤，冠状动脉挫伤可导致冠脉血栓形成和心肌梗塞、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器伤。对于严重挤压伤的患者，还可能伴有脊柱骨折。

胸骨骨折的诊断通常可以通过扪诊和侧位及斜位X线胸片进行，但如果骨折无明显移位或伴有严重合并伤，胸骨骨折本身的诊断可能会被忽视。对于无明显移位的胸骨骨折患者，可以采取卧床休息和止痛的方法进行治疗；而对于有移位的胸骨骨折，需要在伤情稳定后尽早进行骨折复位和固定。