淋巴结肿大：人体的免疫警报

淋巴结是人体的重要免疫器官，通常情况下，浅表淋巴结非常小，直径不超过0.5厘米，表面光滑且柔软，不与周围组织粘连，也无压痛感。当细菌从受伤处侵入人体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体来有效地杀灭细菌，导致淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生。这种反应性增生主要由细菌、结核菌、代谢毒物、部分病毒、某些化学药物等引起。

炎性淋巴结肿大通常具有急慢性炎症的特点，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核在早期与皮肤和周围组织无粘连，随着病情加重，淋巴结可能继续肿大，但不超过核桃大小，后来可能粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌性淋巴结肿大多呈石头样坚硬，凸凹不平，与皮肤可能粘连在一起，无疼痛或压痛感。

不同部位的淋巴结肿大可能与不同的疾病相关。例如，鼻咽癌患者可能伴有颈部淋巴结肿大；腋窝部淋巴结肿大可能揭示上肢或乳房有疾患；腹股沟淋巴结肿大可能是下肢、臀部有感染性疾病的信号；淋巴结肿大与子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应关系密切。左锁骨上淋巴结肿大可能表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等；右锁骨上淋巴结肿大可能表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食道癌等。血液系统肿瘤如急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等，全身各处淋巴结均可能表现肿大。肿大的淋巴结能活动、不粘性、不硬、光滑、不痛，也不化脓破溃。