甲氨喋呤：风湿病治疗中的免疫抑制剂之选

在风湿科中，甲氨喋呤是一种常用的免疫抑制剂。它因其温和的作用、肯定有效的治疗效果和经济实惠的特点而广受欢迎。与激素和环磷酰胺相比，甲氨喋呤的副作用较少，且大部分人可以长期无副作用地使用。即使面临涨价，甲氨喋呤仍然是性价比最高的药物之一。

甲氨喋呤在类风湿治疗中尤其有效，能够明显改善关节功能、延缓疾病进展并减少复发。它已成为全世界风湿医生治疗类风湿的首选药物之一。即使在没有循证医学证据的疾病中，如脊柱关节炎，甲氨喋呤也被广泛使用。

然而，甲氨喋呤的正确使用至关重要。医生必须评估患者的器官状况，以确定患者是否能够耐受药物。如果患者有血细胞减少、肝功能异常、肺纤维化或其他感染性疾病，应暂缓或避免使用甲氨喋呤。肾功能不全的患者也应谨慎使用。

甲氨喋呤的安全记录良好，但过量使用可能导致副作用。因此，患者和医生都必须记住每周只能服用一次，并且不能过量。为了预防副作用，患者可以服用叶酸片，并且应避免与可能增加甲氨喋呤副作用的药物联合使用。服药期间必须严格戒酒。

如果患者出现甲氨喋呤中毒，应立即静脉滴注同等剂量的叶酸。大部分患者都能因此转危为安。