前列腺癌在中国的发病率上升趋势与影响因素分析

前列腺癌曾经是美国和欧洲发达国家中老年男性最常见的恶性肿瘤之一。然而，在中国，这种疾病长期被视为小病种而未受到足够的关注。随着中国社会的发展和进步，老龄化、城市化、西方化的饮食结构和检测技术的进步，前列腺癌的发病率在中国呈现明显上升的趋势。例如，上海市的发病率从1950年代的0.2/10万人上升到2000年的7.7/10万人，目前已成为男性泌尿生殖系肿瘤的首位，死亡率甚至超过肺癌。北京市和天津市也出现了类似的增长趋势。

年龄是前列腺癌的一个重要影响因素。根据美国癌症协会的统计，70%以上的前列腺癌患者年龄大于65岁。中国的情况也类似，1997年至1999年间，上海75岁以上的前列腺癌患者占总数的51.2%。随着中国人口老龄化的加剧，预计前列腺癌的发病率将继续上升。

饮食结构也是一个重要的影响因素。高脂肪饮食已被公认为与前列腺癌的发病有关。中国正处于向城市化、工业化和全球经济一体化转型的阶段，膳食模式发生了明显改变。例如，天津市的统计数据显示，2000年与1985年相比，人均年谷类摄入下降了53.8 kg，年蔬菜摄入量减少了45.8 kg；年动物类食品增加了3.7 kg，年植物油增加1.7 kg。碳水化合物来源的能量由69%下降到53%，脂肪来源的能量由19%增加到33%。这种生活方式的变化，尤其是高脂肪摄入，导致前列腺癌危险因素和保护因素的失衡，进而引起发病率的明显增高趋势。

因此，需要高度重视前列腺癌的发病趋势，并采取前瞻性的防治措施。种族、家族遗传等其他影响因素也需要进一步研究和探讨。