小耳畸形全耳再造：解答常见问题

小耳畸形是一种先天性疾病，影响了胎儿第1、2腮弓的发育。其发生率高达4000：1左右，但并非遗传引起。典型的病人残耳表现为花生样缀生物，随年龄不会长开，因此只能通过外科手术还患儿一个正常大小形状的耳朵。

小耳畸形伴有面部畸形的患者也可以同时行面部畸形矫正术。部分小耳畸形的患者听力正常，部分患者由于中耳发育畸形只有残余听力，而约有2%的患者由于中耳、内耳的发育畸形而完全没有听力。幸运的是大多数小耳病人有一侧正常耳，加上患耳本身也有部分听力40-60分贝（正常0-20分贝），因此在日常学习、生活中基本上无影响。

外耳再造是一个复杂的手术，方法很多。以自体肋骨为支架的手术和以Medpor为耳廓支架的手术是两种常见的方法。切取自体肋软骨痛苦大，且有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能，并遗留供区切口瘢痕。Medpor是一种新的高分子生物植入体，具有多孔、质轻、韧性强、可塑形、不吸收、组织相容性好等生物学特点，自体组织可以长入材料中“成活”。Medpor可以用刀切削修正和用缝线缝合固定，再造耳形态逼真。

小耳畸形手术的最佳年龄是5-10岁。国际上认为，6岁左右已经可以用自体软骨雕刻出足够大小的耳支架了。手术为一次成形，只需要一次手术治疗。手术为全麻。全麻不会影响儿童的智力发育。切取自体肋软骨有发生气胸、胸廓畸形、感染、软骨支架外露等并发症可能，遗留供区切口瘢痕。术后需要避免耳道进水，并且要注意手术后的恢复和护理。