揭秘胚胎停育的六大常见原因

胚胎停育是指在妊娠早期，胚胎因某种原因停止发育。通过B超检查，可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不正常、无胎心搏动，娠囊枯萎等情况。这种情况临床上属于流产或死胎的范畴。那么，导致胚胎停育的原因有哪些呢？

首先，内分泌失调是其中一个重要因素。胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可能导致流产。特别是黄体功能不全，会影响子宫内膜的发育和黄体期的长度，从而影响受精卵的种植或引起早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

其次，免疫因素也可能导致胚胎停育。由于胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同，母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等都可能影响胚胎的发育。另外，如果母体自身带有某种抗体，也可能影响胚胎的发育。例如，抗卵巢抗体会影响卵子的质量，抗精子抗体可能会抵制精卵结合，抗子宫内膜抗体可能会影响胚胎的发育，抗绒毛膜促性腺激素抗体可能会抵制激素的分泌，从而导致胚胎的停育。

第三，生殖道感染也是一个重要的因素。感染所致孕早期流产愈来愈受到学者的重视。例如，妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。

第四，子宫异常也可能影响胚胎的发育。例如，先天性或损伤性宫颈内口松弛、宫腔粘连、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等都可能导致血供减少、缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及激素改变，从而引起妊娠的失败。

第五，环境因素也可能对胚胎的发育产生影响。例如，母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

最后，染色体的问题也可能导致胚胎停育。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25-67%，13三体中有4-50%，18三体中有6-33%必然流产。其他有单倍体（4SX），四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。对于染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。当然，目前研究亦表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以，预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体，使之各脏腑功能正常协调，阴阳平衡，择优而孕，并远离不良环境。