突发性耳聋：病因、症状、治疗与预防

突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，常被称为暴聋。这种疾病的发病率逐年上升，约有10.7人每万人中会受到影响，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病的比例为4%，其中一半的患者同时发病，甚至有报告显示高达17%的患者会出现双耳发病情况。性别、左右侧发病率无明显差异，但随着年龄的增长，发病率也会相应增加，40岁以上的患者占了3/4。

突发性耳聋的病因尚不明确，文献记载中有100多种可能的原因，其中包括病毒感染、血管病变、迷路膜破裂等。病毒感染是最常见的原因，主要通过血行感染、经脑膜途径或经圆窗途径引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。血管病变在突聋发病机制中也起着重要作用，可能是由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的。迷路膜破裂则是指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂，通常由于突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。

突发性耳聋的临床表现包括耳聋、耳鸣、眩晕、耳堵塞感和眼震等。耳聋的程度自轻度到全聋不等，可能为暂时性也可能为永久性。耳鸣是另一个常见的症状，约70%的患者在耳聋前后会出现耳鸣。眩晕也是突发性耳聋的常见症状之一，约2/5的患者会伴有不同程度的眩晕。耳堵塞感和眼震也是可能出现的症状。

对于突发性耳聋的治疗，早期综合治疗是关键。首先需要进行详细的病史询问和全身检查，排除其他可能的病因。然后根据具体情况，选择合适的治疗方法，包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、降低血液黏稠度和抗凝药物、神经营养类药物等。同时，高压氧治疗、混合氧治疗和星状神经节阻滞等方法也可能被采用。

预防和调养同样重要。保持良好的生活习惯，避免长期接触噪声，预防老年性心血管疾病，注意清淡饮食，慎用耳毒性药物等，都有助于降低突发性耳聋的风险。若出现听力障碍，应及早就医，以免错过治疗的黄金期，导致永久性耳聋。