成功治疗巨大副神经节瘤:手术挑战与康复历程
一位52岁的男性患者在体检中被发现有腹膜后巨大肿瘤。经过多次MDT讨论,医生们确定了肿瘤的位置和性质,并制定了详细的治疗方案。由于肿瘤体积巨大且位置隐匿,手术难度极高,但最终在专家团队的精心操作下,成功切除三个形状不规则的肿瘤,大小分别约为12ⅹ12ⅹ5cm、8.3ⅹ5ⅹ1.5cm、3ⅹ4.5ⅹ2.3cm。
在手术中,医生们面临了多重挑战。首先,肿瘤被6条大血管紧密包绕,特别是左肾动静脉完全被包绕在肿瘤内,分离过程中需仔细保护血管。其次,肿瘤质地脆、血供异常丰富,分离过程中易引起肿瘤出血。最后,肿瘤分泌功能强,术中血压波动大,一度高达241/133mmHg。
为了减少术中出血风险,医生们在手术前进行了肿瘤血管介入栓塞。手术采用3D腹腔镜左侧嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术,整个手术过程耗时10多个小时。术后,患者恢复顺利,2天恢复正常活动和饮食,血压平稳。术后病理结果显示为左侧腹膜后多发性副神经节瘤。
此次手术的成功不仅得益于医生们的高超技术和精心准备,也体现了多学科MDT的重要性。患者在术后1年复诊检查结果正常,完全回归正常生活。
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苏旭东
聊城市人民医院 内分泌科
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擅长: 擅长内分泌系统疾病的诊断和治疗,诊治范围:糖尿病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、甲亢、甲减、甲状腺炎、垂体瘤、腺垂体功能减退、尿崩症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能不全。致力于糖尿病足的治疗工作,已治疗糖尿病足患者1200余例,97%以上的患者避免高位截肢,提高了生活治疗。
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李少情
沧州市中心医院 内分泌科
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张东铭
郑州大学第二附属医院 内分泌科
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擅长: 擅长糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、垂体瘤、腺垂体功能减退症、尿崩症、矮小症、儿童生长发育疾病,皮质醇增多症、原醛症、嗜铬细胞瘤、肾上腺疾病、性腺疾病、内分泌性高血压等内分泌代谢疾病的诊治。
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刚强
南京鼓楼医院集团宿迁医院 内分泌科
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擅长: 1、糖尿病及其急慢性并发症。2、甲状腺疾病。3、下丘脑垂体疾病(尿崩症、垂体功能减退)、内分泌高血压(库兴氏综合症、嗜铬细胞瘤、原发醛固酮增多症等)。
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