下肢发冷：可能是健康问题的信号

在寒冷的环境中，尤其是当我们停止活动时，下肢，特别是脚部，会感到异常寒冷。这主要是因为下肢离心脏最远，局部血流相对缓慢的缘故。如果为了行动方便而穿着过少，也会增加这种感觉。然而，有些人即使在气温不低的情况下，鞋子的保暖效果也很好，仍然会感到下肢寒冷、麻木，甚至在夏季也可能出现这种情况。这种异常的下肢冷可能是某种疾病的警告信号。

如果你经常遇到这种情况，千万不要忽视。以下是一些可能引起下肢寒冷的常见疾病：

• 血栓性闭塞性脉管炎：这是一种周围血管的慢性闭塞性病变，主要影响四肢的中小动脉，尤其是下肢。患者可能会在受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛；走路时小腿酸胀、乏力。如果病情恶化，可能会出现间歇性跛行（即走几步之后就感觉下肢无力），患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧，尤其在夜间。严重者可能会出现肢端溃疡和坏死脱落。
• 闭塞性动脉硬化：早期症状包括患肢发冷、麻木感，以及间歇性跛行。随后可能会出现患肢皮肤苍白、触觉减退、温度降低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等症状。晚期可能会出现坏疽，且范围较广。老年人、患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人，尤其需要警惕这种病的发生。
• 多发性大动脉炎（无脉症）：这是一种少见的疾病，多见于女性。约20％的患者是由于动脉炎波及下肢大动脉，导致下肢缺血缺氧。患者可能会出现下肢发冷，并伴有下肢酸软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行。检查可能显示从股动脉开始，动脉搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低，上肢血压增高，腹部或腰背部可能听到收缩期杂音。活动期可能会出现发热、苍白、红细胞沉降率增快、白细胞计数增多、丙种球蛋白增高、白蛋白降低等症状，可有结节性红斑等。
• 肢端动脉痉挛症：也称雷诺氏病，是一种血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。患者可能会出现手指等四肢对称性端阵发性发白、紫绀，然后潮红和疼痛，通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性，发病年龄多在20~30岁，在寒冷季节中发作较频，起病缓慢，一般在受寒后，尤其是与冷水接触后发作，故冬季多发，无坏疽。
• 甲状腺机能减退症：这是一种由甲状腺素分泌不足引起的病变。如果在幼年时发病，则为呆小病，身体发育与智力发育严重滞后。成年时期发病，则为黏液性水肿，智力减退、皮肤苍白而粗糙、四肢冷、有凹陷性水肿，伴有脉率缓慢、心动过缓等。实验室检查可能显示中度贫血，呈低血色素或大红细胞型，基础代谢率在－20％以下，最低可达－45％。
• 神经系统疾患：一些神经衰弱患者，由于植物神经功能紊乱，也可能出现持续性下肢寒冷感。有些癔病患者也可能由于言语暗示引起双下肢寒冷感，暗示疗法对此可收到立竿见影的疗效。

如果你经常感到下肢寒冷，尤其是在不寒冷的环境中，也应该去看医生，以排除任何潜在的健康问题。