双侧卵巢交界性肿瘤的治疗选择：保留生育功能的挑战与

在妇科肿瘤的治疗中，双侧卵巢交界性肿瘤的出现常常给医生和患者带来困扰。特别是对于那些有生育要求的年轻女性，如何在治疗肿瘤的同时保留生育功能成为了一个重要的问题。

根据文献和临床实践，单侧卵巢交界性肿瘤的治疗通常采用保守性手术方式，即单侧附件切除术或卵巢肿瘤剥离术。这种方法可以在最大程度上保留有功能的卵巢组织，提高患者的生育率。然而，对于双侧卵巢交界性肿瘤的患者，治疗方案的选择就变得更加复杂。

一项研究发现，虽然双侧肿瘤剥除术后复发率较高，但行双侧肿瘤剥除术的术后妊娠结局更佳。因此，对于有生育需求的双侧交界性肿瘤患者，如果技术上可行，首选双侧肿瘤剥除术，能够获得更佳的妊娠结局，但应注意长期密切随访。

此外，腹腔镜下保留生育功能的手术也被证实是安全可行的。对于早期交界性肿瘤患者，行腹腔镜保留生育功能手术治疗可以减少创伤，提高恢复速度。

需要注意的是，卵巢交界性肿瘤病人病变组织分化程度高，对化疗药物也不敏感，因此不推荐行常规化疗。对于既要求保留生育功能，又需要化疗的患者，建议尽量使用对于生育功能影响小且毒性低的药物。

总之，对于不满40岁有生育要求的交界性肿瘤患者，临床治疗方案应由专家共同制定，在治疗肿瘤同时，完成生育计划。选择合适的妊娠时机非常关键，既可以选择术后尽早妊娠，也可以选择复发高峰期后再妊娠，但理论上要尽量避开复发高峰期。建议应尽早或在术后6月至1年内开始尝试妊娠。