生物靶向药在风湿免疫病治疗中的性价比比较

21世纪，生物医学领域取得了长足发展，越来越多的生物制剂被应用于临床，革新了疾病的发病机制和治疗理念。特别是在风湿免疫病领域，生物制剂的突破性发展使得该专业从过去的疑难杂症小专业站到了临床医学的顶端。

“生物制剂”指的是用微生物及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成的生物制品，用于预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病。与传统的改善病情的抗风湿药相比，生物制剂的主要特点是起效快、靶向性好、患者总体耐受性好。

小分子靶向药目前以JAK酶抑制剂为代表药物，包括各种“替布”或者“替尼”类药物。托法替布是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂，适用于甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎（RA）成年患者。巴瑞替尼与托法替布适应症相似，口服给药，比较方便。

肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白类代表药物有恩利、益赛普、强克、安佰诺等。肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂是类别最多、最为常用的一类，包括英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、培塞利珠单抗等。白细胞介素拮抗剂目前常用的有托珠单抗和苏金单抗。阿巴西普是目前国内使用的生物制剂中唯一靶向免疫过程的药物，所以从根本上使免疫稳定，达到更好控制疾病更好安全性的目的。

随着类风湿关节炎、脊柱关节炎等关节型风湿病进入生物制剂和靶向时代，贝利尤单抗、泰达西普等药物在中国上市，系统性红斑狼疮也迎来了靶向治疗的新时代。由于不是同类产品不具有可比性，且生物制剂的价格变化实在太快，故不列举价格。

需要注意的是，使用所有生物制剂前均需要做结核以及乙肝丙肝艾滋病等慢性感染的筛查。尽管了解了生物制剂，还是要在医生的指导下合理用药。随着国家医保局的成立，卫健委的重组也给中国人的治病政策带来了翻天覆地的变化。随着医保、门特、国谈等国家政策的执行，药品价格越来越亲民化，高医生下面就总结一下风湿免疫科目前主要使用的生物制剂或者小分子靶向药物的价格和福利政策。