胆囊结石引起的急性胆囊炎疼痛：保守治疗的挑战与应对

在临床实践中，许多患者因胆囊结石引起的急性胆囊炎疼痛而就医。对于这些患者，医生通常采取输液、抗炎和解痉等非手术治疗方法。这种方法被称为保守治疗，适用于大约80%的胆囊结石引起疼痛的患者。然而，保守治疗并非总是有效，约20%的患者可能需要其他治疗方式。

有时候，即使保守治疗曾经奏效，下一次也可能无效。这可能是因为胆囊结石在胆囊颈部的嵌顿状态不同，导致疼痛的原因和严重程度也不同。胆囊结石嵌顿会引起胆囊炎，炎症会使胆囊壁渗出液体，增加胆囊腔内压力，进而可能导致结石松动并缓解疼痛。然而，如果结石仍然嵌顿，疼痛可能会持续存在。

对于那些因结石嵌顿而持续疼痛的患者，可能需要紧急手术干预，否则可能会发生胆囊壁坏死、穿孔和腹膜炎等严重并发症。特别是老年患者，由于他们对疼痛等刺激的反应不敏感，需要格外小心观察和处理。