了解先天性斜颈:症状、治疗及预防

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如果你发现自己或朋友的颈部有歪斜现象,首先需要确认颈部是否能被纠正。如果不能或纠正后一侧颈部有凸起,可能患有先天性斜颈。这是一种由胸锁乳突肌等软组织挛缩引起的疾病,导致颈部运动受限。

先天性斜颈的主要症状包括:出生后7-14天,受累的胸锁乳突肌中下部会出现一硬的椭圆形肿块,随后逐渐消失;头部向患侧倾斜,颈部扭曲,面部歪斜,下巴偏向健侧;如果不及时矫正,患侧面部发育较慢,形成颜面和头颅变形;患侧面颊、下巴及眼睛较小;后面观察可见枕、颈椎及上胸椎呈脊柱侧弯畸形;严重患者在颈部放正后可能出现复视现象。

先天性斜颈通常在出生前或分娩时发生,往往被认为是先天性的且难以治愈,因此不及时治疗。这种疾病会影响面部、眼睛、耳朵和颈椎的发育,进而影响视力、听力和心理健康等;成年后可能出现患侧肩部升高、颈椎变形、颈椎病、大脑供血不足(头晕、头痛、记忆力减退、智力下降等)。

治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。对于一岁以内的婴儿,采用局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部等非手术疗法;一岁以上的患者需要手术治疗,手术方法多用胸锁乳突肌切断术或微创整形治疗。术后需要将头固定在特定位置,年龄较大的患者需要固定更长时间。固定解除后,必须每日进行手法扳正和自主活动。

治疗越早效果越好,手术治疗一般在一岁后进行。微创整形治疗在各年龄段都有良好的治疗效果,甚至对曾经手术治疗效果不佳的患者进行再治疗也能取得良好效果。治疗后,部分病人可以完全治愈;在儿童或胸锁乳突肌挛缩不严重者,手术治疗可以治愈;年龄较大患者,虽然不能完全恢复正常,但仍可有明显改善。成人先天性斜颈也应及时治疗,以防止颈椎发生或阻止颈椎病的发展,改变牵拉性畸形,提高生活质量。

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长春市中医院 中医儿科
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