儿科生长激素的临床应用与治疗

生长激素是由脑垂体前叶分泌的一种重要激素，主要负责促进人体生长。对于儿童来说，身高的增长主要依赖于长骨骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖，而生长激素对这些细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。

基因重组人生长激素已经在临床上应用了20多年，尤其在治疗小儿矮小症方面取得了显著的疗效。其适应症包括生长激素缺乏症、特发性矮小症、性早熟伴矮小症、Turner综合征、小于胎龄儿和Prader-Williy综合征等多种疾病。

在治疗生长激素缺乏症时，开始剂量为每天0.1～0.14 IU/kg，青春期患者可以联合使用促性腺激素释放激素类似物来延长生长激素的使用时间。对于特发性矮小症、性早熟伴矮小症、Turner综合征、小于胎龄儿和Prader-Williy综合征等疾病，生长激素的治疗方法和剂量也有所不同，需要根据具体情况进行调整。

在生长激素治疗过程中，需要定期随访监测，包括测量身高、体重、类胰岛素样生长因子-I和类胰岛素样生长因子结合蛋白-3、血糖及肝功能等项目。甲状腺功能和骨龄也需要定期检测。一般来说，生长激素治疗可以持续到青春发育后期身高增长率每年不足2 cm，男孩16岁、女孩15岁时可以停药。