眼部肿瘤:类型、症状、治疗和预防

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肿瘤是对人体健康构成威胁的常见病。除了晶状体外,几乎所有眼组织都可能发生肿瘤。肿瘤分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,具有包膜,呈膨胀性或外生性生长,治疗效果良好;而恶性肿瘤生长迅速,多呈浸润性生长,无包膜,易发生远处转移,治疗效果不佳。

在眼眶肿瘤中,皮样囊肿、血管源性和神经源性良性肿瘤最为常见;横纹肌肉瘤和神经母细胞瘤则是恶性肿瘤的主要类型。眼内肿瘤多为恶性肿瘤,包括视网膜母细胞瘤、脉络膜淋巴瘤和睫状体恶性肿瘤等。儿童眼部肿瘤与成人眼部肿瘤不同,以先天性和胚胎性肿瘤为主,其中恶性肿瘤主要为原发性肉瘤和胚胎性肿瘤,有时与良性肿瘤和炎症鉴别困难。

眼肿瘤不仅可能导致失明,还可能威胁生命。因此,在保护生命的前提下,尽量保存患者的视力和外观至关重要。眼球和眼眶的肿瘤尽管位于体表,但常伴随着视力减退、眼前黑影和眼球突出等症状和体征。影像学检查(如超声、CT或MRI等)在眼部肿瘤的诊断和疗效评估方面起着重要作用。

由于眼部与邻近组织有着密切的解剖学联系,眼眶与鼻窦及颅脑的病变可能相互影响,产生复杂的临床症状。恶性肿瘤可能向全身如肝、肺、脑等组织转移,其他部位的恶性肿瘤也可能向眼球或眼附属器转移。

手术是治疗眼部肿瘤的主要方法,但放射治疗、化学药物治疗和免疫治疗等也是有效的治疗手段。随着基础研究的深入,人们对癌症的认识不断提高,对癌变机制的研究也在不断深化。临床诊治手段日益前进,基因诊断已获得应用,基因治疗也进入日程。各种保留眼球的治疗方法(如激光、光动力学、冷冻、温热放射性、同位素巩膜板局部敷贴、脉络膜肿物局部切除等)已广泛应用于临床,不仅保全了生命,还保存了眼球和视力,提高了生存质量,显示了令人鼓舞的前景。

在癌变尚未被彻底认识和征服之前,有效预防以及早诊断早治疗或筛选高效抗癌药和包括基因治疗在内的各种有效手段是能够实现的。预防是唯一有效的降低癌症发病率和病死率的“良方”。

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