新生儿红斑狼疮:症状、治疗及预后
新生儿红斑狼疮(NLE)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响SLE和狼疮样病母亲的新生儿。这种疾病的发生与母亲体内存在的ANA、抗SSA和抗SSB抗体有关。这些抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,引起NLE的临床表现。
临床表现主要包括皮疹和心脏损害。皮疹通常在出生或生后几周出现,表现为环形充血性斑丘疹或红斑,多见于头面部、躯干和四肢。心脏损害的发生率约为50%~54%,大多数表现为完全性传导阻滞,出现在胎儿期或新生儿期。
随着来自母体的抗SSA、抗SSB抗体的清除,皮肤型NLE患儿的皮疹可完全消失,很少需要药物治疗。但是,需要避免日光照射。如果伴有严重血液系统改变,如血小板减少、溶血性贫血或白细胞减少,可以采用短疗程激素疗法进行治疗。对于先天性心脏传导阻滞的患儿,目前无有效的治疗方法,需要安装心脏起搏器。大部分患儿预后良好。
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