尿道下裂手术：并发症、成因及防治策略

尿道下裂手术是一种复杂的重建手术，尽管近年来医学科技的进步使得手术技术有了显著提升，但其术后并发症的发生率仍然较高。这些并发症可能包括伤口出血、血肿形成、疼痛、水肿、尿管堵塞、尿外渗、皮瓣坏死、尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室样扩张、残留阴茎下弯等。其他相对少见的并发症还可能有尿道裂开、瘢痕增生、阴茎扭转、阴茎偏斜、阴茎缩短、排尿障碍、缝针残留/积垢/皮屑囊肿形成、尿路感染、尿道毛发/结石形成、反复附睾炎、勃起性疼痛、性交障碍等。

对于伤口出血及血肿形成，可能的成因包括术前特殊用药史、术中止血不彻底、孩子哭闹碰撞、排便费力、阴茎勃起等。针对这些情况，可以采取局部换药、适当加压包扎、情绪安抚、适当制动、药物应用等处理方法。大部分出血都可以通过这些方法得到控制。如果出血点清晰易见，可以使用电凝止血或缝扎止血。对于大量出血难止的患者，需要重新评估凝血功能、血常规等，排除凝血功能障碍及了解失血量，必要时可以采取补充血容量、补充凝血因子及输血等治疗方法。