解读儿童髋关节Graf静态超声结果:早期筛查与分型
在儿童的成长过程中,髋关节的健康发展至关重要。Graf静态超声是一种被广泛使用的检查方法,用于早期筛查儿童髋关节发育不良。这种技术由奥地利的Graf医生发明,已在全球范围内得到应用。
首先,我们需要了解的是儿童股骨头骨化核的出现时间。一般来说,股骨头骨化核会在4个月开始出现,平均为6个月。因此,小于6个月的儿童,其X线片股骨头大多不显影。然而,通过B超检查,我们可以在正常发育婴儿中,于5-7周左右观察到股骨头的回声出现,特别是在6周左右。
那么,什么情况下需要进行Graf静态超声检查呢?如果发现以下四种情况之一,建议进行筛查:臀纹、腿纹不对称;髋关节外展受限;双下肢不等长、双膝不等高(Allis征阳性);髋关节弹进、弹出试验阳性(Ortolani试验、Barlow试验)。
接下来,让我们了解Graf静态超声的测量方法。首先,需要寻找标准平面,并确定三个标志:髂骨下支、臼顶中部、髋臼盂唇。然后,画出三条线:基线、软骨顶线、骨顶线。最后,测量出两个角:α角(用于评价股骨头的骨性覆盖)和β角(用于评价股骨头的软骨覆盖)。
根据α角和β角的大小,Graf超声可以将结果分为四种类型:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。需要注意的是,分型主要依据α角的大小,而β角由于个体差异较大,只在区别Ⅱc和Ⅱd型时有其价值。
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