解读儿童髋关节Graf静态超声结果：早期筛查与分型

在儿童的成长过程中，髋关节的健康发展至关重要。Graf静态超声是一种被广泛使用的检查方法，用于早期筛查儿童髋关节发育不良。这种技术由奥地利的Graf医生发明，已在全球范围内得到应用。

首先，我们需要了解的是儿童股骨头骨化核的出现时间。一般来说，股骨头骨化核会在4个月开始出现，平均为6个月。因此，小于6个月的儿童，其X线片股骨头大多不显影。然而，通过B超检查，我们可以在正常发育婴儿中，于5-7周左右观察到股骨头的回声出现，特别是在6周左右。

那么，什么情况下需要进行Graf静态超声检查呢？如果发现以下四种情况之一，建议进行筛查：臀纹、腿纹不对称；髋关节外展受限；双下肢不等长、双膝不等高（Allis征阳性）；髋关节弹进、弹出试验阳性（Ortolani试验、Barlow试验）。

接下来，让我们了解Graf静态超声的测量方法。首先，需要寻找标准平面，并确定三个标志：髂骨下支、臼顶中部、髋臼盂唇。然后，画出三条线：基线、软骨顶线、骨顶线。最后，测量出两个角：α角（用于评价股骨头的骨性覆盖）和β角（用于评价股骨头的软骨覆盖）。

根据α角和β角的大小，Graf超声可以将结果分为四种类型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。需要注意的是，分型主要依据α角的大小，而β角由于个体差异较大，只在区别Ⅱc和Ⅱd型时有其价值。