桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:病因、症状、诊断与治疗

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,也被称为de Quervain病,是一种常见的腕部疾病。它主要影响到外展拇长肌腱及伸拇短肌腱在桡骨茎突处的腱鞘。这种疾病的主要病因是反复外展拇指并同时进行尺偏腕关节的动作。长期的慢性刺激会导致腱鞘水肿狭窄,引发炎症。

该疾病的好发人群是50-70岁的成年人,特别是孕期、产后哺乳期的妇女。女性患者的数量约为男性患者的6倍。临床表现主要包括腕关节桡侧疼痛,拇指活动时疼痛加重,桡骨茎突部位明显压痛等症状。Finkelstein试验是一种常用的诱发试验,阳性结果可以帮助确诊该疾病。

在治疗方面,保守治疗、封闭治疗和手术治疗是三种主要的选择。对于病程短、症状轻的患者,保守治疗可能是首选,包括使用支具、改变生活习惯、局部热敷等。封闭治疗则是通过类固醇药物的鞘管内注射来缓解症状。手术治疗适用于反复发作、其他治疗方法无效的患者,手术目的是切开狭窄的腱鞘,恢复肌腱的正常滑动功能。

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