腰椎管狭窄：症状、原因、治疗方法及术后注意事项

腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，多见于老年人。它是指各种形式引起的椎管和椎间孔狭窄，导致神经根或马尾神经受压，引起腰腿痛、下肢麻木等症状。以下是对该疾病的详细解答。

什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄是指各种原因引起的椎管和椎间孔狭窄，导致神经根或马尾神经受压，引起一系列症状。它可以分为继发性和先天性发育异常两种类型。

引起腰椎管狭窄的原因有哪些？

引起腰椎管狭窄的原因主要分为两种：发育性和继发性。继发性是临床上更为常见的原因，包括脊柱退行性病变、外伤、手术后纤维疤痕增生、炎症侵入椎管等多种因素。其中，退变性腰椎管狭窄症是最为多见的原因。

腰椎管狭窄有哪些症状？

轻症患者主要表现为间歇性腰背痛，长时间站立或行走时加重。随着病情的发展，会出现坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。严重者可能会出现马尾综合征，导致二便和性功能障碍。

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症有什么区别？

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是两种不同类别的疾病，但它们可以同时发生。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行，而腰椎间盘突出症则多表现为直腿抬高试验阳性。

常见检查方法有哪些？

腰椎管狭窄症的检查方法包括体格检查、腰椎X线、CT和MRI等影像学检查。其中，MRI主要用于检查软组织，CT可以显示骨结构，腰椎X线则是初筛检查。

腰椎管狭窄怎么治疗？

腰椎管狭窄的治疗主要包括非手术和手术治疗两类。非手术治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和非手术的侵入性微创治疗等。手术治疗主要用于症状严重影响工作和生活、经规律保守治疗无效或出现马尾综合征等情况的患者。

手术有哪几种方式？

腰椎管狭窄手术的目的是解除神经根和硬膜囊的压迫，缓解患者的神经症状。手术方式主要有单纯的开窗减压、半椎板切除椎管扩大减压植骨融合术、全椎板切除椎管扩大减压植骨融合术和保留中央棘突的选择半椎板切除椎管扩大减压植骨融合术等几种。

术后有哪些注意事项？

术后需要注意早期康复锻炼，尤其是老年人患者。一般术后第1天即可开始进行直腿抬高锻炼，促进神经功能恢复，预防下肢静脉血栓。术后7-10天内，无特殊情况，可在腰围的保护下尝试进行短时间的下地活动，逐步增加活动量，2-3个月内即可完全恢复正常生活。