化疗后口腔溃疡的预防和处理方法

在接受化疗的过程中，口腔溃疡是一种常见的副作用。这种情况不仅会影响食欲，还可能引起感染和情绪波动。根据世界卫生组织（WHO）的抗癌药物急性及亚急性反应分度标准，口腔溃疡被分为五个等级，从0度（黏膜正常）到4度（疼痛加剧，溃疡融合成片状，不能进食）。

为了预防口腔溃疡，需要采取以下措施：

• 保持口腔清洁，使用漱口液漱口，早晚刷牙，餐后用冷开水漱口3～5次，每次20秒以上；使用软毛牙刷，纵向刷洗至少2次／d，至少90 s／次。
• 多喝水，每天饮水1500～2000毫升，以形成对口腔经常性的物理冲洗作用和保持口腔内湿润，达到减少口腔内细菌的目的，同时大量尿液可促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。
• 在进行化疗时，应尽量避免佩戴口腔器具，及时治疗牙龈炎、龋齿等口腔疾病，戒烟、戒酒。
• 对于口腔黏膜炎的饮食，应该进食大量的蔬菜、富含维生素的水果等；补充高营养流质或半流质，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤；适量口服维生素C、维生素E、B等；避免过热、过酸、油炸及刺激性食物。

对于不同程度的口腔溃疡，需要采取不同的处理方法：

• 对于I度、Ⅱ度口腔溃疡，坚持常规有效的漱口方式；进食大量的蔬菜、富含维生素的水果（苹果、枣子等）；适量口服维生素C、维生素E、B等；清洗口腔后可在溃疡面涂用口感凉爽舒适的药物，如：珍珠粉、口炎涂剂、冰硼散等。
• 对于Ⅲ、Ⅳ度口腔溃疡，给予小冰块含在口中，减轻疼痛，同时冰水还可使局部血管收缩，减轻溃疡面的出血；睡觉前可选用地卡因等局麻药喷雾以减轻口腔溃疡疼痛；饭后给予口腔清洁，观察口腔有无霉菌感染和白色假膜形成，进行口腔清洁消毒，最后涂上制霉菌素和麻油的混合液。不能经口进食、服药者，可静脉补给机体需要和大剂量的维生素等。

如果口腔溃疡面继续扩大加深，需要及时就医。