输尿管软镜:泌尿系结石的微创治疗方法
输尿管软镜技术是一种新兴的微创技术,主要用于泌尿系结石的清除。相比传统的输尿管硬镜,软镜具有灵活、方便、能弯曲等优点,能在不建立皮肤穿刺通道的情况下,到达肾盏的任何位置,有效地粉碎所有泌尿系结石,减少对肾脏的损伤。
配合钬激光的输尿管软镜下钬激光碎石术,产生的碎片较小,安全性高,恢复快。该技术已被广泛应用于中盏结石及小于2cm的结石碎石取石,甚至可用于鹿角形结石的治疗,且无绝对的手术禁忌症。
在进行输尿管软镜碎石术时,需要注意置鞘之前先进行镜检,使用导丝同轴鞘以确保安全。同时,操作时应保持镜子伸直在上面,低头弯腰在中下盏,频率高石粉低颗粒,轻轻注水以确保安全。对于细小沙粒,自然排出即可;对于稍大颗粒,需要使用套石篮。最后,直视退镜支架以确保手术顺利完成。
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孙万里
西安市胸科医院 呼吸内科
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谢国欧
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杜国防
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