A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究

本研究旨在探讨电刺激定位引导下A型肉毒毒素注射结合康复治疗对痉挛性脑性瘫痪（CP）的治疗效果。120例住院脑瘫患儿在周围神经电刺激仪定位引导下选择用最小电流可引起肌肉最大收缩的点即运动点为注射点，依据患儿体重、肌肉大小痉挛程度确定剂量，进行A型肉毒毒素的多点分层注射。在注射后接受综合康复治疗、物理疗法、推拿按摩、结或矫形器具使用，并分别在BTXA注射前、3个月时用改良的Ashworth量表测定患儿下肢各痉挛肌肌张力的变化、用关节量角器测关节被动活动的角度的变化。结果显示，注射BTXA后3个月，患儿下肢肌张力均较注射前明显降低，差异有显著性；关节活动度在注射BTX-A3个月后均较注射前明显增大，治疗前后比较均有显著性差异。结论BTX-A注射加康复治疗能显著降低痉挛性CP患儿的下肢肌张力，增加其下肢的关节活动度，明显提高其运动功能，改善其姿势、步态。