甲状腺机能亢进症：症状、诊断和治疗

甲状腺机能亢进症，也被称为甲亢，是一种甲状腺过度活跃的疾病。这种疾病的特征包括甲状腺肿大、基础代谢率增加以及自主神经系统的紊乱。最常见的类型是Graves病，尤其是在女性中更为普遍，男女比例约为1：4～6，20～40岁的人群中最为常见。

甲亢的典型症状包括神经系统的异常，如易激动、神经过敏、舌和手指有细微的震颤、多言多动、失眠、注意力不集中、焦虑和多疑等；高代谢症候群，如怕热多汗、低热、心跳加速、心悸、食欲增加但体重下降、疲劳无力；甲状腺肿大，通常呈对称性弥漫性肿大，质地柔软，伴有血管杂音和震颤；眼病，表现为对称性眼裂增宽、少瞬和凝视、上眼睑不随眼球下落、前额皮肤不能皱起；心血管系统的异常，如心跳过速、心率不齐、心脏杂音、心脏肥大或血压升高；消化系统的异常，如食欲增加但体重明显下降；生殖系统的异常，如女性月经减少、周期延长、甚至闭经，男性阳痿、乳房发育等。

诊断甲亢通常依赖于症状的观察和血清总T3、T4、TRH的测定。治疗方法包括一般治疗、抗甲状腺药物和手术治疗。一般治疗旨在消除紧张因素，适当休息，并补充足够的热量和营养物质。抗甲状腺药物如甲基或炳基巯氧嘧啶、他巴唑等，适用于症状较轻、甲状腺轻度和中度肿大、20岁以下青少年和儿童及老年患者、妊娠妇女或手术前的准备用药。手术治疗适用于甲状腺显著肿大压迫临近器官、抗甲状腺药物无效或停药后复发、胸骨后甲状腺肿、结甲伴甲亢、不能长期坚持服药者。