甲状腺机能亢进症:症状、诊断和治疗

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甲状腺机能亢进症,也被称为甲亢,是一种甲状腺过度活跃的疾病。这种疾病的特征包括甲状腺肿大、基础代谢率增加以及自主神经系统的紊乱。最常见的类型是Graves病,尤其是在女性中更为普遍,男女比例约为1:4~6,20~40岁的人群中最为常见。

甲亢的典型症状包括神经系统的异常,如易激动、神经过敏、舌和手指有细微的震颤、多言多动、失眠、注意力不集中、焦虑和多疑等;高代谢症候群,如怕热多汗、低热、心跳加速、心悸、食欲增加但体重下降、疲劳无力;甲状腺肿大,通常呈对称性弥漫性肿大,质地柔软,伴有血管杂音和震颤;眼病,表现为对称性眼裂增宽、少瞬和凝视、上眼睑不随眼球下落、前额皮肤不能皱起;心血管系统的异常,如心跳过速、心率不齐、心脏杂音、心脏肥大或血压升高;消化系统的异常,如食欲增加但体重明显下降;生殖系统的异常,如女性月经减少、周期延长、甚至闭经,男性阳痿、乳房发育等。

诊断甲亢通常依赖于症状的观察和血清总T3、T4、TRH的测定。治疗方法包括一般治疗、抗甲状腺药物和手术治疗。一般治疗旨在消除紧张因素,适当休息,并补充足够的热量和营养物质。抗甲状腺药物如甲基或炳基巯氧嘧啶、他巴唑等,适用于症状较轻、甲状腺轻度和中度肿大、20岁以下青少年和儿童及老年患者、妊娠妇女或手术前的准备用药。手术治疗适用于甲状腺显著肿大压迫临近器官、抗甲状腺药物无效或停药后复发、胸骨后甲状腺肿、结甲伴甲亢、不能长期坚持服药者。

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