女性糖尿病患者的备孕：如何做好准备？

对于女性糖尿病患者来说，备孕并不是一件容易的事情。张女士是一名1型糖尿病患者，她为了能有一个健康的宝宝，婚后就开始了为怀孕做准备的漫长过程。通过严格控制血糖，张女士的HbA1C值从最初的8.5％降到了6.5％。如今，她的宝宝已经两岁了，张女士说：“我觉得女性糖尿病患者也可以享受为人母的喜悦，不管我要为此付出多少，都是值得的”。

备孕对女性糖尿病患者来说尤为重要。在糖尿病未得到满意控制之前，应采取避孕措施。女性糖友在妊娠过程中最需要关注的三点是：妊娠获得最大成功、最大限度使胎儿发育健康并顺利生产、降低医疗费用。有计划的备孕，就犹如打仗前刺探敌军军情和制定详细的作战方案一般重要。

在备孕前，女性糖尿病患者需要明确糖尿病可能对母婴健康的不良影响。这些影响包括胎儿的先天畸形和自然流产、巨大儿、新生儿低血糖等风险；母亲的低血糖、高血压性合并症、肾病、视网膜病变等风险。巨大儿不仅与糖尿病导致的血糖过高有关，还与孕妇的体重增长过多有关，因此，糖尿病女性要意识到妊娠期合理增长体重的重要性。

在备孕前，女性糖尿病患者需要认真回顾相关病史，包括糖尿病的病程、急性并发症、慢性并发症、详细的糖尿病治疗情况、其他伴随疾病和治疗情况、月经史、生育史、节育史等。同时，需要进行全面检查，包括血压、心电图、眼底、肾功能以及糖化血红蛋白（HbA1c）等项目。

为了备孕，女性糖尿病患者需要做好以下准备工作：

• 全面检查：血压、心电图、眼底、肾功能以及糖化血红蛋白（HbA1c）。
• 严格控制血糖，加强血糖监测。餐前血糖控制在3.9～6.5mmol/L（70～117mg/dl），餐后血糖在8.5mmol/L（<153.0mg/dl）以下，HbA1c控制在7.0%以下（用胰岛素治疗者），在避免低血糖的情况下尽量控制在6.5%以下。
• 严格将血压控制在130/80mmHg以下。
• 加强糖尿病教育，认识到备孕期间控制血糖的重要性。
• 戒烟，改善生活方式，合理进补，补充含有叶酸的多种维生素。

最后，女性糖尿病患者需要由糖尿病医生和妇产科医生评估是否适于妊娠，并要在医生的指导下积极治疗和调整治疗方案。家属的支持和帮助也非常重要，应该给予充分的支持并帮助和监督她控制好血糖。备孕是个细致的工作，对女性糖友来说，除了细致还需要谨慎，付出的努力比普通人要多很多。希望每位女性糖友都能像案例中的张女士一样，享受为人母的喜悦！