面部抽搐的原因、类型和治疗方法

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，表现为一侧面部不自主抽搐。这种抽搐通常从眼睑开始，随后可能扩展到面颊、口角肌肉，甚至整个面部。面肌痉挛的类型主要有两种：原发型和继发型。原发型面肌痉挛占绝大多数（约99%），是由于面神经出脑干段受到异常行走的血管压迫所致。继发性面肌痉挛则比较少见（约1%），可能由桥脑小角区的肿瘤、血管瘤、囊肿、外伤、面神经炎后遗症等病变引起，常伴有其他颅神经受损症状。

面听神经“受压”的原因包括血管压迫、占位性病变、炎症性和感染性病变、AVM及其它血管性病变。其中，绝大多数的病例是由于面神经脑干起始段的血管压迫造成的。主要责任血管包括小脑前下动脉（AICA）、小脑后下动脉（PICA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）和基底静脉（BV）。

面肌痉挛的临床表现特点是原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。初期多一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，然后随着疾病的发生和发作，出现同侧颜面部不自主的上扬和抽动或者出现眼睛睁不开的现象。部分患者已经严重影响到正常生活，在睡觉时被抽醒或者跳醒也是很常有，部分伴有同侧头痛、耳鸣。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。双侧面肌痉挛者甚少见。

治疗面肌痉挛的方法包括药物治疗、注射肉毒素和针灸、手术疗法等。其中，显微血管减压手术是最有效的治疗方法之一，可以根治面肌痉挛，根治率在95%以上。