面部抽搐的原因、类型和治疗方法
面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,表现为一侧面部不自主抽搐。这种抽搐通常从眼睑开始,随后可能扩展到面颊、口角肌肉,甚至整个面部。面肌痉挛的类型主要有两种:原发型和继发型。原发型面肌痉挛占绝大多数(约99%),是由于面神经出脑干段受到异常行走的血管压迫所致。继发性面肌痉挛则比较少见(约1%),可能由桥脑小角区的肿瘤、血管瘤、囊肿、外伤、面神经炎后遗症等病变引起,常伴有其他颅神经受损症状。
面听神经“受压”的原因包括血管压迫、占位性病变、炎症性和感染性病变、AVM及其它血管性病变。其中,绝大多数的病例是由于面神经脑干起始段的血管压迫造成的。主要责任血管包括小脑前下动脉(AICA)、小脑后下动脉(PICA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)和基底静脉(BV)。
面肌痉挛的临床表现特点是原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。初期多一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,然后随着疾病的发生和发作,出现同侧颜面部不自主的上扬和抽动或者出现眼睛睁不开的现象。部分患者已经严重影响到正常生活,在睡觉时被抽醒或者跳醒也是很常有,部分伴有同侧头痛、耳鸣。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。双侧面肌痉挛者甚少见。
治疗面肌痉挛的方法包括药物治疗、注射肉毒素和针灸、手术疗法等。其中,显微血管减压手术是最有效的治疗方法之一,可以根治面肌痉挛,根治率在95%以上。
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