乳房肿物微创旋切术临床路径（2016年版）

乳房肿物微创旋切术临床路径是针对乳房肿物患者的一种标准化治疗流程。该路径适用于首次诊断为乳房肿物（N64.901）的患者。以下是该临床路径的详细内容：

一、标准住院流程

1. 适用对象：首次诊断为乳房肿物（N64.901）的患者。
2. 诊断依据：病史、体征、辅助检查（如彩超、钼靶、MRI等）。
3. 治疗方案的选择：局麻下进行乳房肿物微创旋切术；若术中出现血肿较大或刺破皮肤，可能需要加行肿块切除术以保持乳房外形。
4. 标准住院期间：不超过7天。
5. 进入路径标准：首次诊断必须符合N64.901乳房肿物编码；如果患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
6. 术前准备：进行一系列检查，包括血常规、尿常规、粪常规、凝血实验、血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、传染病四项、甲状腺功能、性激素六项，以及胸片、肝胆胰脾彩超、甲状腺彩超、盆腔彩超、心电图、心脏彩超、双肾输尿管膀胱彩超、双乳彩超、钼靶，必要时行双乳MRI检查等。
7. 手术日：通常在第3-4天，采用局麻方式，术中用药包括利多卡因针和肾上腺素针。
8. 术后住院恢复：4-7天，直至达到出院标准。
9. 出院标准：快速病理及常规病理结果显示无恶变，且没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
10. 变异及原因分析：如果患者有影响手术的其他疾病，需要进行相关的诊断和治疗，可能会延长住院时间；如果出现伤口血肿，需要继续治疗，也将延长住院时间；如果术后常规病理结果显示癌变，需要进行二次手术的患者不适用于本路径。