浸润性微乳头状乳腺癌：诊断标准、临床特点及治疗策略

浸润性微乳头状癌是一种特殊的乳腺癌病理类型，常见于luminal型乳腺癌。这种癌症对化疗不敏感，预后较差，容易引起脉管浸润和癌栓形成，并且腋窝淋巴结转移率高。对于其诊断标准，多数专家认为肿瘤组织中微乳头状癌成分大于50%时应作为诊断依据。

研究表明，72-77%的浸润性微乳头状癌患者会发生腋窝淋巴结转移，且预后与ER、PR、HER2、KI-67等指标的表达水平无关。因此，需要进一步的辅助化疗和腋窝放疗。对于直径大于10mm且伴有腋窝淋巴结转移的患者，建议进行新辅助化疗后手术。

总之，浸润性微乳头状癌的预后较差，易复发和腋窝淋巴结转移。对于有腋窝淋巴结转移的患者，病理学进一步明确微乳头状成分的存在对于预后的判断更合理，能够体现个体化治疗，提高患者的OS和DFS。