支气管镜检查：了解、适应症与注意事项

在肺科临床诊断和治疗中，支气管镜检查是一种不可或缺的重要手段。很多人对此感到恐惧，希望有其他替代方法。今天，我们将详细介绍支气管镜检查的定义、适应症、注意事项以及与其他检查手段的区别。

支气管镜检查是一种通过口或鼻将细长的支气管镜置入，直接观察气管和支气管的检查工具。它不仅可以对病变部位进行观察，还可以获取小块组织用于病理检查或在病变部位用毛刷刷取细胞行细胞学检查，以达到明确诊断的目的。

胸部CT和PET-CT检查虽然可以帮助早期发现病灶和诊断疾病，但不能代替病理检查。只有支气管镜检查可以在病变部位获取小块组织用于病理检查，或者在病变部位用毛刷刷取细胞行细胞学检查。

支气管镜检查的适应症包括不明原因的慢性咳嗽、不明原因的咯血或痰中带血、不明原因的声音嘶哑、X线胸片和(或)CT检查发现异常、肺部手术前检查、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂、肺或支气管感染性疾病的病因学诊断等。

在局麻下进行支气管镜检查时，患者可能会有一些不适感，尤其是支气管镜通过声门进入气管时。然而，多数患者均可耐受，术前充分局部麻醉、患者放松深呼吸、听从医生引导可减轻不适感。静脉麻醉下行支气管镜检查，即无痛支气管镜检查可以明显增加患者舒适感，但术前需全面评估麻醉风险。

支气管镜检查前需要注意事项包括保持空腹、禁食水4-6小时；按时服用降压药；抗凝剂、抗血小板药物不可服用；带齐检查资料，尤其是影像学资料；需要家属陪同；认真阅读并签署检查同意书。

支气管镜检查后需要注意事项包括术后禁食、禁饮2小时，2小时后可试进食，以清淡、细软食物为主；术后观察半小时，患者行活检术后出现少量的咯血属正常现象，术后如出现咯血量增多、胸闷、呼吸困难等症状，请及时就诊；术后应避免剧烈运动。介入治疗患者术后卧床休息一天。

总之，支气管镜检查不仅可以诊断肺部疾病，还可以进行气管内介入治疗。只要患者树立良好的心态，积极配合治疗，是完全可以耐受的，千万不要因噎废食，而错失早期诊断及治疗机会。