腰椎间盘突出症的不同类型及临床表现

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者通常对膨出、突出、脱出型有所了解，但对于侧突出、中央型等其他类型的理解可能不够深入。实际上，这些类型是根据突出的程度、范围、位置和方向来区分的。

根据突出的程度和范围，腰椎间盘突出症可以分为四种类型：腰椎间盘突出、突出型、脱出型和游离型。每种类型都会压迫椎管内的神经根或脊髓，导致临床症状的出现。

进一步地，根据突出物与椎管的位置关系，腰椎间盘突出症还可以分为以下几种类型：

• 侧突型：这是临床上最常见的类型，变性的髓核向后外侧突出，压迫位于脊神经根前方的神经根，引起典型的下肢痛症状（神经根性症状）。
• 中央型：在临床上也较为常见，变性突出的髓核位于椎体的正后方，刺激和压迫椎管内的马尾神经，主要表现为大小便障碍及双下肢症状。
• 旁中央型：髓核向后方突出，偏向一侧，除了可出现马尾神经刺激、压迫症状（主要表现为大小便障碍）外，还可出现一侧神经根性刺激、压迫症（主要表现为一侧下肢的疼痛、无力等）。
• 外侧型：这种类型在临床上较少见，髓核的突出部位位于脊神经根的外侧，突出的髓核可以同时压迫上下节段的脊神经根，引起两个节段神经根的刺激、压迫症状。
• 极外侧型：脱出的髓核可位于椎管前侧方、椎管侧壁或神经根管内，临床上极少见。