真菌性鼻窦炎的多样化临床表现

真菌性鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其临床表现多种多样。下面我们将从非侵袭性和侵袭性两方面来详细介绍真菌性鼻窦炎的临床特点。

非侵袭性真菌性鼻窦炎

非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现主要包括以下两种类型：

1. 真菌球：与慢性鼻窦炎相似，常见症状有单侧鼻塞、脓涕、涕中带血或有恶臭等。若真菌球发展较大，可能会出现面部隆起和疼痛，少数患者还可能伴有眼眶受累症状，但通常不会有全身症状。
2. 变应性真菌性鼻窦炎：其临床表现与慢性鼻窦炎伴鼻息肉相似，进展缓慢，多累及一侧多窦。主要症状包括眶侧或面部隆起，无痛，固定，质硬或不规则状，进而可能引起眼球突出，影响视力减退甚至失明。

侵袭性真菌性鼻窦炎

侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现更为严重，分为急性和慢性两种类型：

1. 急性侵袭性真菌性鼻窦炎：临床表现为发热、鼻内结构破坏、大量脓性结痂、面部肿胀疼痛、眼球突出、视力下降甚至失明，或鄂部缺损、剧烈头痛、颅内高压、癫痫、偏瘫、海绵窦血栓性静脉炎等。如果不及时治疗，可能在数天内导致死亡。
2. 慢性侵袭性真菌性鼻窦炎：早期临床表现与非侵袭性真菌性鼻窦炎相似，局限于鼻腔，表现为鼻塞、脓涕、涕中带血或恶臭、头痛等。晚期可能会因其侵犯范围扩大而引起相应症状。