治疗重度气管狭窄:一个紧急手术的
在一个普通的工作日,一个65岁的男性患者因为左肺鳞癌全切术后14个月,出现了气短和进食困难的症状。他的情况非常危急,无法进食,生命岌岌可危。CT扫描显示,残端复发并且纵隔、气管转移,导致气管狭窄超过90%。由于左肺已经切除,气体进入的通道又被阻塞,患者的呼吸变得异常困难。
医生们经过反复讨论和与家属沟通,决定采取镜下处理新生部分,然后置入支架以恢复气道通畅,缓解呼吸困难,为进一步治疗做准备。尽管已经下班半小时,医生们仍然全力以赴,展现了他们的专业精神和责任心。
在气管镜室,医生们发现气管下段距隆突3.5cm处气管膜部呈隆起性改变,表面血管曲张样增生,显然肿瘤已侵犯至纵隔,而其下左主残端已无法窥及,被新生物完全堵塞。新生物自残端部位侵及气管下段、右主支气管开口处,气管下段狭窄度达90%以上,呈混合型狭窄表现。医生们决定使用氩气刀烧灼明显新生部位,待气管腔扩大,以便支架置入后稳定性更好。经过氩气刀烧灼和新生物清除,狭窄部位显著通畅,支架置入的时机到了。2分钟后,支架置入完成,气管镜进入观察,支架位置良好!退镜,3分钟后患者苏醒,自觉呼吸困难完全缓解!
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