胡希恕的痹证治疗经验

痹证在《内经》中被称为“痹”，是由风寒湿三气杂至引起的。它主要表现为关节及肌肤的痛疼，常见于西医的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎、皮肌炎等症状。从病位来看，痹证多见于表；从六经辨证来看，多属太阳或少阴，但也有不少见于太阳阳明合病者。治疗痹证首先要分析患者的症状是属太阳病，还是少阴病，还是阳明病，还是太阳少阳合病，还是太阳阳明合病；再进一步认清是何方证。这样处方用药，治疗痹证多能有效。

胡希恕老先生在治疗痹证方面有着丰富的经验。他总结出多种有效的方药，包括葛根加朮汤、麻杏薏甘汤、桂枝芍药知母汤、桂枝加苓朮附汤、桂枝加黄芪汤、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散等。每种方药都有其特定的适应证和用法，医生应根据患者的具体情况选择合适的方药进行治疗。

胡老在治疗痹证时注重辨六经方证，根据病情的不同选择相应的治疗方法。同时，他也强调养血利水的重要性，认为当血虚时水当相对盛，痹痛久不去主因血虚，故养血同时利水，是治疗痹证的重要方法之一。另外，对于痹证出现的一侧痛疼，胡老常加入小量大黄，起活血通络作用，临床确有实效。