解密梅毒血清学试验的假阳性问题
在梅毒的诊断中,实验室检查扮演着至关重要的角色。然而,患者的生活史、病史、临床表现与“梅毒”诊断不符,而检验结果却显示阳性,这种情况不仅令病人“谈梅色变”,也让医生非常困惑。这种现象被称为梅毒血清学试验假阳性。那么,为什么会出现这种情况?我们来深入探讨一下。
目前,梅毒的血清学检查主要包括RPR和TPPA。RPR(快速血浆反应素试验)检测的是牛心磷脂刺激机体产生的相应抗体,而不是密螺旋体抗原(梅毒特异抗原),因此特异性较差。多种疾病都可能导致RPR阳性,例如麻风、结核、自身免疫病(红斑狼疮、类风关)、猩红热、HIV、孕期妇女、静脉药瘾、慢性肝病(乙肝丙肝)、近期发生过心梗的患者等。RPR实验容易出现假阳性,医生通常会同时做特异性较强的TPPA实验来证实梅毒诊断。
然而,即使是TPPA阳性也不能完全排除假阳性的可能性。已知可造成TPPA阳性的疾病有:类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、艾滋病、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。除疾病外,某些生理状况的改变,如妊娠,也可能导致RPR及TPPA阳性。
老年人梅毒血清学检查的假阳性率较一般人高。许多老年人患常见的内科疾病也可导致梅毒检测阳性。老年患者本身基础疾病多且复杂,他们更易产生其他影响检测的非特异抗体,同时感染其他属螺旋体的可能性较大;除此之外,目前的TPPA试剂未配置吸收试剂也是其中一个原因。
综上所述,梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据检验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。临床医生应根据自己实验室的具体情况,主动沟通,了解可能引起梅毒血清学试验阳性结果的其它原因,综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
乳管镜检查:预约、流程和注意事项
#梅毒 #乳管镜检查预约 #预约流程 #乙肝 #乳腺肿瘤筛查 #乳腺导管 #乳头溢液检查 #乳管镜检查 #艾滋病 #乳腺导管检查 #乳腺疾病诊断
皮肤上有红斑,痒痒的,可能是湿疹?
#湿疹 #在线医疗咨询 #在线医疗咨询 #丹皮酚软膏 #梅毒检查 #丹皮酚软膏使用 #梅毒检查时间 #皮肤病 #湿疹治疗 #皮肤病诊断
梅毒检测报告解读:3个月滴度检测能否排除隐性梅毒?
#梅毒检测 #京东互联网医院 #梅毒检测 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #抗体检测 #抗体检测 #滴度检测 #隐性梅毒 #滴度检测
吃完饭嗓子难受,可能是咽炎?
#健康生活方式 #图文问诊 #生活习惯 #甘桔冰梅片 #咽炎 #健康管理 #咽炎症状 #甘桔冰梅片使用 #在线问诊 #预防疾病
戴套能完全防止性病传染吗?
#梅毒检测 #艾滋 #安全套使用 #在线医生咨询 #性病 #梅毒 #艾滋病检查 #安全套 #视频咨询 #性病预防
梅毒复查3年后还传染吗?可以怀孕了吗?
#性传播疾病 #京东互联网医院 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #梅毒 #在线咨询服务 #抗体RPR检查 #梅毒复查 #性传播疾病治疗 #抗体RPR检查结果解读
声带息肉手术半年后,为什么说话多了还是会哑?
#京东互联网医院 #声带息肉手术后遗症 #声带肿胀 #健康管理 #声带肿胀原因 #京东互联网医院服务 #声带息肉 #甘桔冰梅片 #甘桔冰梅片功效 #如何改善生活方式提高健康
肛门和阴茎根部长小肉芽,瘙痒难耐怎么办?
#病理检查 #病理检查 #疣 #疣 #性病 #梅毒 #皮肤科 #性病 #梅毒 #皮肤科
备孕前都需要做哪些检查?
#甲状腺功能 #艾滋病 #甲状腺功能 #艾滋病 #TORCH感染 #TORCH感染 #孕前检查 #肝炎 #孕前检查 #备孕 #肝炎 #京东互联网医院 #梅毒 #梅毒
我戴套性行为后担心得艾滋和梅毒,吃了阻断药和检查了抗体,结果都正常,但我还有珍珠疹怎么办?
#梅毒 #阻断药 #珍珠疹 #梅毒 #阻断药 #珍珠疹 #艾滋病 #激光治疗 #艾滋病 #激光治疗
晚期梅毒医院推荐专家
晚期梅毒地区推荐专家
晚期梅毒 患友问诊
包皮红肿、水泡、破裂:可能是性传播疾病
包皮红肿、水泡和破裂,可能是性传播疾病的症状,需要去医院进行详细检查和确诊。
女 6 2024-10-31 07:33:03
艾滋病和梅毒的专项检测与体检的区别
想知道体检是否包含艾滋病和梅毒的检测?
女 62 2024-10-31 07:33:03
梅毒潜伏期和检测时间的解释
我想了解梅毒的潜伏期和检测时间,最近做了血液检测,结果是阴性,能否排除梅毒的可能性?
女 12 2024-10-31 07:33:03
艾滋和梅毒的检测时间和方法
患者在9月10号和10月9号有过未使用安全套的性行为,担心是否感染了艾滋病或梅毒,想知道何时可以进行检测?
男 59 2024-10-31 07:33:03
盐酸多西环素片在梅毒治疗中的应用
青霉素过敏的梅毒患者能否使用盐酸多西环素片?
女 21 2024-10-31 07:33:03
HIV、HPV和梅毒检测阴性,八周后完全排除
54天前有高危行为,担心感染HIV、HPV和梅毒,检测结果均为阴性,询问是否可以排除感染?
女 50 2024-10-31 07:33:03
梅毒螺旋抗体检测试剂盒6周阴性是否能排除疾病?
手心出现红色斑点,梅毒螺旋抗体检测试剂盒6周检测结果阴性,是否能排除梅毒?
女 23 2024-10-31 07:33:03
HIV和梅毒检测的最佳时间和方法
我想了解HIV和梅毒的检测时间和方法,已经使用了保护措施,是否可以在第五周进行检测?
女 21 2024-10-31 07:33:03
梅毒自我检测:万孚试纸110多天阴性结果的解读
110多天前可能接触过梅毒病毒,使用万孚试纸检测结果为阴性,想知道是否可以排除梅毒的可能性?
女 44 2024-10-31 07:33:03
HIV、梅毒和HPV的检测和排除时间
患者在9月4日有过高危性行为,想了解HIV、梅毒和HPV的检测和排除时间。
男 61 2024-10-31 07:33:03
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0