揭秘佝偻病：不是缺钙，而是缺乏维生素D

佝偻病并非如许多父母所认为的那样是因为缺钙所致。实际上，这种疾病的全称是“营养性维生素D缺乏性佝偻病”，是一种常见的慢性营养缺乏症。据统计，佝偻病的发病率在我国约为20%-30%，某些地区甚至高达60%以上。这种疾病主要是由于儿童体内维生素D不足或缺乏，导致钙质吸收障碍和钙磷代谢失调所致。

维生素D是人体皮肤在日光中的紫外线照射下合成的，日常食物中含量非常少。如果没有维生素D的参与，口服的钙剂也不能被很好地吸收。婴幼儿由于生长迅速、户外活动少，容易发生维生素D缺乏。特别是在秋冬季出生的婴幼儿中更为常见。因此，单纯补钙并不能从根本上治疗佝偻病。

佝偻病的主要表现包括骨骼病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。轻微症状可能包括易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安和多汗等；而重症患者可能会出现出牙晚、前囟门增大、头颅变软或变形、胸骨变形（鸡胸、肋缘外翻）以及双腿变形（罗圈腿、X型腿）等症状。严重的佝偻病还可能影响智力发育和免疫功能。

为了预防佝偻病，准妈妈应多做户外活动，饮食应富含维生素D、钙和磷等营养物质。新生儿时期，从生后2周开始每日给予400国际单位的维生素D可以有效预防佝偻病的发生。同时，多晒太阳也是一种简单有效的方法，每天晒太阳1小时就可以产生足够的维生素D。对于不是母乳喂养的婴儿，可以给予含维生素D的强化奶粉或必要的钙剂补充。

如果要给孩子补充维生素D，应该在医生指导下使用安全有效的维生素D制剂。切勿盲目或过量应用维生素D，更不应该只补钙。市售的鱼肝油多含维生素A和D，但大多数滴剂内A与D的比例是10:1，容易引起维生素A中毒。因此，应选择A、D比例为4:1或3:1的鱼肝油。对于添加辅食不规律、纳差或伴腹泻等情况，应到医院采取肌肉注射的方法补充维生素D。