2016 ASCRS肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗解读

肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘是常见的肛肠疾病，美国结直肠外科医师学会（ASCRS）发布的《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》（2016年）为临床医生提供了重要的参考依据。该指南根据最新的循证医学证据，制定了详细的治疗建议和推荐等级，旨在帮助医生制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。

肛周脓肿的治疗首选是切开引流，原则上切口应尽可能靠近肛缘，以缩短可能形成的瘘管长度。对于复杂性肛周脓肿，可能需要采取更复杂的治疗方法。肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤，消除肛瘘内口和上皮化瘘管。治疗方案包括肛瘘切开术、直肠推进瓣修补术、括约肌间瘘管结扎术等。直肠阴道瘘的治疗需要根据病理学特点和肛门括约肌功能进行个体化选择，可能的治疗方法包括非手术治疗、直肠推进瓣修补术、经会阴瘘管切开缝合术等。克罗恩病肛瘘的治疗首选是药物治疗，手术治疗主要目标是控制感染，少数情况下作为治疗措施。

总的来说，《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》（2016年）为临床医生提供了一个全面的治疗框架，帮助他们更好地管理和治疗这些常见的肛肠疾病。通过遵循指南中的建议和推荐等级，医生可以提高治疗效果，减少并发症，改善患者的生活质量。